Becker, Daniel; Isaak, Andrej; Schmidli, Jürg; Widmer, Matthias K. (2021). Guideline check for vascular access surgery 2021. Gefässchirurgie, 26(7), pp. 536-543. Springer-Medizin-Verlag 10.1007/s00772-021-00820-x
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Fragestellung: Mit dieser Übersichtsarbeit über die aktuellsten Leitlinien zur
Shuntchirurgie von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (NKF-KDOQI, ERBP,
GEMAV und ESVS) soll unter anderem geklärt werden, ob es sinnvoll und erforderlich
ist, Leitlinien für den deutschsprachigen Raum zu erarbeiten.
Material und Methoden: Hierfür wurden diese vier Leitlinien hinsichtlich Methodik,
Themenspektrum und Evidenzlage verglichen, um Gemeinsamkeiten, Unterschiede
und Besonderheiten aufzuzeigen. Sowohl die fachliche Zusammensetzung der
Autorenschaft wie auch die Methodik (PICO-/GRADE-System) der einzelnen Leitlinien
sind sich ähnlich.
Ergebnisse: Arbeitsgruppen, die viele Nephrologen im Team hatten (NKF-KDOQI,
GEMAV), haben das gesamte Spektrum der Kathetereinlage in ihre Leitlinien
aufgenommen. Die Leitlinien der ESVS stellen die chirurgischen Aspekte der
Shuntchirurgie in den Vordergrund. In den ERBP-Leitlinien, die bei der Themenwahl
auch Patientenbedürfnisse einbeziehen, ist die Fistelreifung und Kanülierung ein
wichtiges Thema. Die neuen NKF-KDOQI-Leitlinien zeigen Algorithmen, wie ein
individualisiertes Dialysekonzept über die Zeit aussehen könnte. Allen Leitlinien ist
gemeinsam, dass viele Empfehlungen aufgrund fehlender Evidenz und fehlender
aktueller Studien nur auf Expertenmeinungen beruhen.
Schlussfolgerungen: Die Evidenzlage muss durch neue randomisierte Studien
verbessert werden. Es wäre wünschenswert, wenn mit standardisierten Verfahren
und kontinuierlicher Analyse aktualisierte und online abrufbare Empfehlungen zur
Verfügung stünden. Um ein solches Projekt zu realisieren, ist eine internationale
Kollaboration unabdingbar. Leitlinien für den deutschsprachigen Raum würden sich so
erübrigen.
Item Type: |
Journal Article (Review Article) |
|---|---|
Division/Institute: |
04 Faculty of Medicine > Department of Cardiovascular Disorders (DHGE) > Clinic of Heart Surgery |
UniBE Contributor: |
Becker, Daniel, Schmidli, Jürg, Widmer, Matthias |
Subjects: |
600 Technology > 610 Medicine & health |
ISSN: |
0948-7034 |
Publisher: |
Springer-Medizin-Verlag |
Language: |
German |
Submitter: |
Paul Libera |
Date Deposited: |
16 Nov 2021 08:48 |
Last Modified: |
27 Feb 2024 14:28 |
Publisher DOI: |
10.1007/s00772-021-00820-x |
BORIS DOI: |
10.48350/159909 |
URI: |
https://boris.unibe.ch/id/eprint/159909 |
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