Maxum

Bom Braga, Gabriela (2021). Maxum. In: Tratado de Implante Coclear e Próteses Auditivas Implantáveis (pp. 612-615). Rio de Janeiro, Brazil: Thieme

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Desde o final da década de 1970, experimentos com o uso de cristais
pizoelétricos na cadeia ossicular têm sido feitos. Já em 1979,
Hough, Vernon e Johnson, em suas pesquisas, observaram amplificação
sonora; porém, por dificuldades tecnológicas da época esses
estudos cessaram.1,2
No início do século XXI, e com o adianto da tecnologia espacial,
iniciaram as investigações com o uso de ímãs de terra rara.3 Esses
ímãs têm como característica fundamental sua capacidade de vibrar
em perfeita sincronia com as frequências do campo, quando
colocados em campo eletromagnético e, por isso, começaram a ser
usados em implantes.3,4 Onde implantar, qual ímã implantar e como
torná-los biocompatíveis passaram, então, a ser a questão. Usando
como base princípios anatômicos e mecânicos, a articulação incudoestapedial
foi considerada a melhor localização.2,5 O ímã de maior
força e mais avançado, escolhido para o implante, é o neodímio ferro
boro (NdFeB), que foi colocado em um cilindro biocompatível,
protegido da umidade e hermeticamente fechado, o que aumentou
sua eficácia e segurança.4,6
O Maxum é composto por um processador auditivo externo
e uma parte interna implantável. O processador externo pode ser
intracanal ou retroauricular, semelhante a um aparelho auditivo.7,8
O processador externo consiste em um microfone e um amplificador.
Os eletrodos são conectados numa bobina eletromagnética
feita sob medida de um molde da orelha, posicionado próximo à
membrana timpânica (a 4 mm do ímã implantado na articulação
incudoestapediana).8
A transmissão da energia vibratória para a cóclea através do
estribo está diretamente relacionada com o alinhamento coaxial
entre o implante e a bobina colocada no conduto auditivo externo,
assim como a distância da bobina para o ímã. Colocando-se o ímã
na articulação incudoestapedial, deixa-se o ímã à 4 mm da bobina
e maximiza-se a transmissão eletromagnética.7,9
O implante consiste em um ímã, sua cobertura e um anel para
fixação. O implante mede 1,35 mm de diâmetro e 2 mm de comprimento,
e pesa 20 mg. Um cilindro de titânio hermeticamente
fechado e vedado a laser envolve o ímã. Preso a ele está um anel
helicoidal que será responsável pela fixação do implante na articulação
incudoestapedial (Fig. 25-2-1). O implante inteiro pesa
27 mg. O anel é colocado fora do centro do eixo do cilindro e promove
posicionamento adequado longe da membrana timpânica e do
promontório. Em virtude dessa angulação e das medidas do canal
auditivo, o dispositivo é diferente para cada lado.7

Item Type:

Book Section (Book Chapter)

Division/Institute:

10 Strategic Research Centers > ARTORG Center for Biomedical Engineering Research

UniBE Contributor:

O'Toole Bom Braga, Gabriela

Subjects:

500 Science > 570 Life sciences; biology
600 Technology > 610 Medicine & health

ISBN:

978-65-5572-084-6

Publisher:

Thieme

Language:

Portuguese

Submitter:

Gabriela O'Toole Bom Braga

Date Deposited:

02 Feb 2022 15:06

Last Modified:

05 Dec 2022 16:03

URI:

https://boris.unibe.ch/id/eprint/164423

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