Acute ischemia of the extremities

Stoklasa, Kerstin; Zielasek, Christian; Weiss, Salome; Gratl, Alexandra; Enzmann, Florian; Busch, Albert (2023). Acute ischemia of the extremities. Gefässchirurgie, 28(5), pp. 390-400. Springer-Medizin-Verlag 10.1007/s00772-023-01024-1

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Die akute Extremitätenischämie ist der häufigste gefäßchirurgische Notfall und bedarf
je nach Schweregrad der akuten bis subakuten Versorgung, um den Extremitätenerhalt
sicherzustellen. Dieser Artikel bietet eine Übersicht zu Definition, Pathophysiologie
und Versorgungslage sowie zur Vielzahl an offen-chirurgischen und endovaskulären
Versorgungsmöglichkeiten. Insbesondere die Anzahl an voroperierten Patienten und
damit komplexerer Verschlusspathologien nimmt stetig zu. Damit steigt die Bedeutung
moderner endovaskulärer Therapien (z. B. Katheterlyse oder perkutane Thrombektomie)
sowie der Zu- und Abstromverbesserung mittels Ballonangioplastie oder Stents im
Rahmen von Hybrideingriffen. Eine abschließende Bewertung der Verfahren aus
wissenschaftlicher Sicht ist aufgrund der aktuellen Datenlage oft nicht möglich, aber
dringend nötig. Bis dahin bleibt die Entscheidung über die geeignetste Therapie oft der
Erfahrung und den technischen Möglichkeiten des Behandlers vorbehalten.

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