Oestosarkome Leitlinien

Lindner, Lars; Dimosthenis, Andreou; Bauer, Sebastian; Bielack, Stefan; Grube, Matthias; Hartmann, Wolfgang; Hecker-Nolting, Stefanie; Kollár, Attila; Kraywinkel, Klaus; Szkandera, Joanna; Timmermann, Beate; Tunn, Per Ulf; Wörtler, Klaus (2023). Oestosarkome Leitlinien Onkopedia

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Das Osteosarkom ist der häufigste maligne Knochentumor und ist gekennzeichnet durch eine
frühzeitige Mikrometastasierung. Durch Einführung einer systemischen Chemotherapie zusätzlich
zur Tumorresektion konnte die Prognose der Patientinnen und Patienten (Pat.) deutlich verbessert
werden [1, 2]. Eine multimodale Therapie unter Einsatz einer neoadjuvanten Chemotherapie
gefolgt von der weiten Tumorresektion und einer adjuvanten Chemotherapie gilt heute
daher als Therapiestandard. Es können somit 5-Jahres-Überlebensraten von 70% erreicht werden
[3]. Mögliche Primärmetastasen müssen bei einem kurativen Therapieziel zusätzlich operativ
entfernt werden. Eine hochdosierte Strahlentherapie ist nur im Falle einer unvollständigen
Tumorresektion indiziert. Im Falle eines Rezidivs hat die vollständige Metastasektomie den größten
Stellenwert. Eine Zweitlinienchemotherapie für Pat. in zweiter chirurgischer Remission wird
häufig durchgeführt, ist jedoch nicht durch prospektive Studien belegt.

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