Men’s access to outpatient psychosocial cancer counseling

Singer, Susanne; Wünsch, Alexander; Ihrig, Andreas; Bruns, Gudrun; Holz, Franziska; Jakob, Johannes; Besseler, Markus; Engesser, Deborah; Blettner, Maria; König, Jochem; Bayer, Oliver (2024). Men’s access to outpatient psychosocial cancer counseling. Deutsches Ärzteblatt international, 121(4), pp. 121-127. Deutscher Ärzte-Verlag 10.3238/arztebl.m2024.0005

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Hintergrund: Männer nehmen seltener als Frauen ambulante Krebsberatung in Anspruch, auch wenn sie davon profitieren könnten.

Methode: In einer cluster-randomisierten Studie (registriert unter DRKS00032181) wurde geprüft, ob durch Maßnahmen auf verschiedenen Ebenen (Informierung von Zuweisenden, Öffentlichkeitsarbeit, strukturelle Veränderungen, männerspezifische Angebote) in einem Zeitraum von 12 Monaten der Anteil männlicher Ratsuchender in Krebsberatungsstellen erhöht werden kann (primärer Endpunkt: Erstkontakte, sekundärer Endpunkt: alle Kontakte). Der Interventionseffekt wurde durch Anpassen verallgemeinerter linearer gemischter Modelle als Odds Ratio ermittelt, welches für die Cluster-Struktur und den Anteil von Erst- beziehungsweise allen Kontakten während der 12 Monate vor Beginn der Intervention adjustiert ist.

Ergebnisse: In 12 Regionen Deutschlands (je 6 im Interventions- beziehungsweise Kontrollarm) wurden 11 986 Personen erstmals beraten (Erstkontakte), davon 6 004 während der Interventionsphase. Der Männeranteil lag in diesem Zeitraum bei 30,7 % im Interventions- und 25,7 % im Kontrollarm. Das entspricht einem nicht signifikanten modellbasierten adjustierten Odds Ratio (OR) von 1,2 (95-%-Konfidenzintervall: [1,0; 1,4] p = 0,08) für den primären Endpunkt. Insgesamt 51 842 Beratungen (Erst- und Folgekontakte zusammen) wurden durchgeführt, 26 651 davon in der Interventionsphase. Der Männeranteil lag bei 27,6 % im Interventionsarm und 22,2 % im Kontrollarm. Das adjustierte OR für den sekundären Endpunkt ist 1,3 [1,1; 1,6] p = 0,01).

Schlussfolgerung: Durch gezielte Umsetzung männerspezifischer Maßnahmen auf verschiedenen Ebenen kann der Männeranteil von Ratsuchenden in Krebsberatungsstellen leicht erhöht werden.

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