Medizinisch onkologische Therapie des Pankreaskarzinoms

Ackermann, Christoph Jakob; Güller, Ulrich (2016). Medizinisch onkologische Therapie des Pankreaskarzinoms. Therapeutische Umschau, 73(9), pp. 511-514. Huber 10.1024/0040-5930/a000827

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Das Pankreaskarzinom ist nach wie vor eine Knacknuss für den medizinischen Onkologen, und die Prognose
bleibt schlecht mit hoher Rezidivrate nach kurativ-intendierter Resektion und oft raschem Tumorprogress unter Systemtherapie
in der metastasierten Situation. In den vergangenen Jahren durften jedoch kleine Fortschritte verzeichnet werden:
zum einen wird bei nicht-sicher resektablen Karzinomen wenn möglich eine neo-adjuvante Chemotherapie verabreicht, was
die Rate der kompletten (R0)-Resektionen und somit auch die Prognose verbessert. Zum anderen wurden Kombinationschemotherapien
(FOLFIRINOX und Gemcitabine/nab-pacltiaxel) in der metastasierten Situation im Vergleich zum lange gültigen
Standard mit Gemcitabine Monotherapie geprüft und waren mit signifikant verbessertem Gesamtüberleben wie auch besserer
Lebensqualität vergesellschaftet. Zudem wurden Subgruppen von Patienten mit Pankreaskarzinom identifiziert, welche
von neuen Medikamenten (z. B. Checkpoint-Inhbitoren) zu profitieren scheinen. Nichtsdestotrotz ist man von der «magic bullet
» in der Behandlung des Pankreaskarzinoms noch weit entfernt.

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